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简答题举例说明药量变化对方剂功用主治的影响。
  • 药量变化对方剂功用主治的影响主要反映在两方面：一是增减剂量，以改变功用的强弱，如四逆汤与通脉四逆汤，二方都由附子、干姜、炙甘草三味组成。但前方姜、附用量比较小，主治阴盛阳微而致四肢厥逆、恶寒蜷卧、下利、脉微细或沉迟细弱的证候，有回阳救逆的功用。后方姜、附用量比较大，主治阴盛格阳于外而致四肢厥逆、身反不恶寒、下利清谷、脉微欲绝的证候。有回阳逐阴，通脉救逆的功用。二是增减剂量，改变功用主治，如小承气汤与厚朴三物汤，两方都由大黄、枳实、厚朴三味组成。但小承气汤主治阳明腑实轻证，病机是热实互结在胃肠，治当轻下热结，所以用大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐。厚朴三物汤主治大便秘结，腹满而痛，病机侧重于气闭不通，治当下气通便，所以用厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐。二方相比，厚朴用量相差为1：4。大黄用量虽同，但小承气汤煎分二次服，厚朴三物汤分三次服，每次实际服量也有差别，故两方在功用和主治的主要方面有所不同。

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