试题详情
- 简答题哪些病人需使用约束具?谁决定病人是否需要使用约束具?使用约束具时,有哪些注意点?观察哪些内容?
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使用约束具的指征:保证必要的治疗通路的通畅;减少因意识改变造成的自我伤害,如坠床;在特殊操作期间的临时制动,如深静脉穿刺。
符合以上约束具使用指征的患者,在使用前首先给予帮助性措施:宣教;减少噪音;经常帮助患者交换体位。由责任护士对患者进行评估后,报告医生,开具医嘱后方能执行对病人的约束。
注意点:
(1)应向病人家属耐心作解释,说明约束的目的,以取得合作,并签署知情同意书。
(2)约束病人采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
(3)护士应随时查看病人的精神状况和约束皮肤的血运情况,调整松紧度,定期更换约束部位,查看局部皮肤。
(4)病人约束后要保证病人的生理需要,进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
(5)做好护理记录,对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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