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简答题试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。
  • 先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类:
    (1)肠狭窄:最多见于十二指肠和空肠上段,常呈隔膜状,中央有一2~3mm的小孔,垂脱在肠腔内,形态如"风帽"。回肠与结肠也偶见局限性环状狭窄。
    (2)肠闭锁:
    ①闭锁Ⅰ型:肠管外形连续性未中断,仅在肠腔内有一个或偶尔多个隔膜使肠腔完全闭锁。
    ②闭锁Ⅱ型:闭锁两侧均呈盲端,其间有一纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。
    ③闭锁Ⅲ型:近、远侧盲端完全分离,无纤维索带相连,毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。有时缺损广泛,致使远侧小肠呈削下的苹果皮串样。在这类小肠的全长有明显的短缩。
    ④闭锁Ⅳ型:多发性闭锁,各闭锁段间有索带相连,酷似一段香肠。闭锁近侧肠管因长期梗阻而发生扩张,直径达3~4cm,其壁肥厚,血运不良,蠕动功能很差,有些极度扩张的盲袋可发生穿孔。闭锁远侧异常细小,其直径不到4~6mm,肠管完全萎陷,呈带状,肠腔内无气体,仅有少量黏液。
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