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简答题试述肺结核分哪几型，各型X线表现如何。
  • （1）原发型肺结核（I型）：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：
    ①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者构成的哑铃状或双极征；
    ②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。
    （2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：根据结核菌播散人血液循环的数量和速度不同分为两个亚型：
    ①急性粟粒型结核：早期肺野呈磨玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致的小结节影；
    ②慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。
    （3）继发性肺结核（Ⅲ型）：为继发性结核感染。X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是：
    ①两上肺发病；
    ②多形性病变；
    ③慢性病程经过。慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。
    X线表现特点包括：
    ①纤维厚壁空洞；
    ②大量肺纤维化；
    ③反复支气管播散；
    ④并发症改变，如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
    （4）胸膜结核（IV型）：包括：
    ①干性胸膜炎；
    ②渗出性胸膜炎；
    ③结核性脓胸等。

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