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简答题刘某，女，28岁。第1胎足月分娩。产后第7天，体温突然上升到39.6℃．恶露无臭气。曾用抗生素治疗3天无效，症见恶露虽少，未净，腹不胀痛，寒热往来，口苦，咽干，呕恶，胸胁胀痛，时太息，纳差，二便正常，舌淡红，苔薄黄，脉弦数。分析病案，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
  • 辨证：热入血室，肝胆经气不利。
    治法：和解少阳，兼以调血。
    处方：小柴胡汤加当归、丹参、益母草。柴胡12g黄芩9g半夏9g人参6g大枣4枚炙甘草4g当归9g丹参9g益母草9g生姜9g水煎服
    方义分析：热入血室，正邪纷争，欲借少阳为出路而有寒热往来，治当因势利导，主用小柴胡汤，借和解少阳之枢机，使邪从外解，邪气去则血结亦散。故方用柴胡轻清透散，透解外邪，疏畅气机；黄芩苦寒清泄，祛除少阳胆腑之热。二药相配，清透结合，和里祛邪，共解血室、少阳之邪，为本方的主要部分。半夏、生姜和胃降逆，运脾输津；当归、丹参、益母草行血和血，以治血结。邪气之所以入于血室，乃产后气血虚弱而致，故用人参、大枣、炙甘草、当归益气养血，扶正祛邪，皆为辅佐部分。甘草兼能调和诸药为使。如此配合，使血室之邪外透而解，气血畅则津液行，自然诸症悉除。

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