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简答题简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。
  • 毛果芸香碱是M胆碱受体激动药,能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺的交感神经)节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体,尤其对眼和腺体作用较明显。毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。毛果芸香碱皮下注射可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。临床上可用于治疗青光眼和虹膜炎。
    新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,可抑制胆碱酯酶(AchE)活性而间接地发挥完全拟似Ach的作用,即兴奋M、N胆碱受体,其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速和对抗竞争性肌松药过量时的毒性作用。
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