试题详情
- 简答题上消化道狭窄内支架成形术的适应证有哪些?支架留置的步骤是什么?
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适应证有:
⒈先天性食道狭窄。
⒉贲门失弛缓症。
⒊幽门梗阻。
⒋消化道术后吻合口狭窄。
⒌食管化学烧伤后瘢痕狭窄。
⒍中晚期食管癌。
⒎食管癌术后吻合口复发。
⒏食管癌放疗或肺癌放疗后的食管狭窄。
⒐食管气管瘘或食管纵隔瘘。
⒑十二指肠梗阻。
支架留置步骤是:
⒈病人面向述者取侧卧位,去掉义齿放入牙托。
⒉放入聚四氟乙烯导管和超滑导丝,在旋转手柄的操作下使导丝和导管通过狭窄部,撤出导丝,边撤导管边注入造影剂直至病变狭窄的近端,以确定和判断病变狭窄的范围和程度。
⒊将交换导丝插送至胃内。
⒋扩张器和长鞘一同沿导丝通过狭窄部直到其远端。
⒌长鞘位置不变,撤出扩张器,把支架送入长鞘内,用推进器将支架推送到留置的部位。
⒍固定推进器长鞘慢慢后撤,将支架释放。⒎支架留置后即刻进行食管造影,观察开通情况。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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