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简答题护理多发性骨髓瘤病人时主要关注病人哪些方面？简述健康宣教的要点？
  • 主要关注的方面有：
    （1）有骨痛者观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的因素等。
    （2）关注骨髓抑制的表现，监测患者血象变化，有无贫血、出血的症状，关注患者体温变化。
    （3）注意观察患者有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等肺部感染及尿路感染的症状。
    （4）关注患者血压、肾功能及电解质的变化，关注患者尿量尿色、出入量，观察有无腹胀、浮肿、体重增加等水纳潴留的表现。
    （5）关注患者有无潜在的心血管系统风险，重度贫血、心动过速、高龄等患者适当控制滴速
    健康宣教：
    （1）休息与活动：谨慎活动，活动时加强保护，防止摔倒或撞伤致骨折；重度贫血、PLT<10×109/L、有骨折或骨痛者应卧床休息。
    （2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食；肾功能不全者，予低钠、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，有腹水或浮肿严重者需量出为入，适量限水；高尿酸血症及高钙血症者，鼓励其多饮水，每日尿量保持在2000ml以上。
    （3）预防感染
    （4）预防便秘
    （5）口服沙利度胺、糖皮质激素、CTX等药者嘱其严格遵医嘱服药，不得擅自改变剂量或停药。

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