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简答题简易呼吸器的使用
  • 简易呼吸器是指手捏皮球，多数有一个气囊及呼气活瓣。体积小，便于携带。常用于以下情况。①急症病人：急症者病情危急，在急需应用机械通气，现场无呼吸机或来不及连接呼吸机的情况下，可先用简易呼吸器作机械通气；②协调机械通气：在使用机械通气治疗前，为使病人自主呼吸和呼吸机同步、协调，可应用简易呼吸器进行过度通气；③了解肺组织的病变情况：由于使用简易呼吸器时能直接手感呼吸道阻力和肺、胸的顺应性，可以直接了解肺组织的病变情况；④运送病人：适用于机械通气者做特殊检查，进出手术室等情况；⑤临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
    （一）简易呼吸器构造
    单向阀、气束、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管、面罩。
    （二）操作方法
    1．病人仰卧去枕并使其头部处于过伸位。
    2．清除病人口咽部与喉中分泌物、义齿等任何可见的异物。
    3．插人口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
    4．抢救者位于病人头部的后方，将病人头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。
    5．连接呼吸器各接口，接上氧气检查各接口是否漏气。
    6．用面罩盖住病人的口鼻，左手拇指和示指紧紧按住面罩中上部，施加适当压力以减少漏气。如头部不易固定，则可用左手其他的手指紧按住下颌，以固定头位。
    7．如病人已插上气管插管，把呼吸器面罩去掉，接上气管插管。
    8．右手捏压气囊送气（一般用单手捏压），将气体送入肺中，频率和人工呼吸一致，12～20／min（一般的简易呼吸器在单手捏压时每次可提供约500ml的气体，双手捏压时可提供约900ml的气体）。
    9．捏压气囊后立即放松，捏压时间和放松气囊的时间之比约为1：1，5。
    （三）注意事项
    1．保持气道通畅。
    2．注意以下情况以确认病人是否处于正常的换气：①捏压时观察病人面部或口唇颜色的变化；②注意其胸部是否随着压缩球体而相应起伏；③在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
    （四）质量要求
    1．使用前检查气囊弹性、有无漏气。检查接口有无漏气。
    2．检查气管插管是否牢固、病人呼吸道是否通畅。
    3．会连接输氧管与呼吸囊、代氧侧管。
    4．均匀捏压呼吸囊，12～20／min（成人：12～15／min，小儿：14～20／min）。

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