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简答题简述护理记录的内容和方法?
  • 内容:生命体征、神志、瞳孔、出入水量、病情动态、护理措施、用药情况、药物治疗效果及反应。
    方法:
    (1)蓝钢笔填写眉栏各项;
    (2)蓝钢笔及时准确记录生命体征,出入液量;
    (3)详细记录病情变化,治疗护理措施及效果,并签全名;
    (4)十二小时或二十四小时将患者的总入量或总出量,病情及治疗护理作一次小结或总结并在小结或总结这一行用红墨水钢笔画上下两条横线;
    (5)患者出院或死亡后,护理记录单归入档案保存。
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