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单项选择题患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为()。

A、重症肌无力

B、结缔组织病

C、血管炎

D、糖原累积症

E、多发性肌炎

  • D
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