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简答题试述乳腺小叶不典型增生与癌变的鉴别。
  • 乳腺小叶不典型增生与癌变之间没有截然不同的界限。二者共分为五个级别。可据此再结合临床表现加以鉴别。
    1.轻度增生上皮层次增多或呈乳头状，细胞可增大，可见核分裂，但肌上皮可见、细胞的双层结构仍保持。
    2.中度增生介于轻重度之间，为理论上的概念，一般实际工作中很少应用。
    3.重度增生上皮层次增多，并向内生长，可互相联接成网状、乳头状、筛状及窦状，细胞无不典型性，核分裂偶见，肌上皮仍存在。
    4.不典型增生上皮层次增多、极向紊乱，细胞核增大、核浆比例大、核染色质增多，但颗粒不粗且分布均匀。
    5.癌变上皮层次增多极向紊乱，失去双层结构而为单层、肌上皮消失。细胞大小、形状不一，核大深染，可见核分裂，出现坏死灶。

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