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简答题什么是心肌肌球蛋白？并说明它对心肌梗死（MI）的诊断价值。
  • （1）心肌肌球蛋白是心肌细胞的重要结构和收缩蛋白之一，是构成肌原纤维粗丝的主要成分，约占心肌蛋白总量的35%。在酸性pH环境下，其轻链（CardiacMyosinLightchain，CMLC）和重链分离并释放入血。心肌损伤越严重，血清CMLC水平越高。因为CMLC免疫学特异性强，所以CMLC的测定是迄今诊断AMI和研究心肌损伤及保护较特异的生化指标。
    （2）CMLC用于AMI的诊断，具有以下特点：
    ①早期升高。MI发生后4-12h即可升高，与CK-MB出现阳性的时相类似，或先于CK-MB升高。
    ②峰值期持续时间长：可达7-14d左右，超过LD升高持续的时间（5-6d）。而此时CK-MB和AST已降至正常。
    ③与梗死面积相关性良好。大面积梗死患者血清CMLC上升幅度大且峰值持续时间长。
    ④血清CMLC升降曲线或呈双相型，即早期升高，1-2d后降至正常，然后再上升持续峰值5-9d（见持续性梗死病人）；或早期升高，峰值持续后缓慢降至正常。
    ⑤不受冠脉再通后再灌注的影响。

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