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简答题 病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。 结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。
  • （1）卧硬床休息和制动绝对卧床不超过1周，随着症状的改善尽可能下床活动，尽可能避免弯腰，并佩戴腰围保护，避免二次扭伤，日常活动要循序渐进。（2）腰椎牵引急性期腰痛一般不急于牵引，待卧床休息和药物治疗疼痛减轻后再行牵引治疗。（3）物理治疗：常用的疗法有局部冰敷、电脑中频、直流药物离子导入疗法、超短波、红外线、石蜡、温水浴等。（4）手法治疗（5）运动治疗：可采用体位疗法、肌力训练、康复训练等方法。

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