试题详情
- 单项选择题 患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。 为了确诊,下一步首先进行()(提示:多次粪镜检未见原虫和蠕虫,结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)
A、小肠黏膜活检
B、胃黏膜活检
C、小肠内容物抽吸行细菌培养
D、维生素B吸收试验
E、抗麦胶蛋白抗体检测
- A
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