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简答题试述脑脓肿手术前后的护理要点。
  • (1)术前护理：①对有颅高压症状者，应严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。如发现头痛及意识障碍呈进行性加重，一呕吐频繁，尤其是一侧瞳孔呈进行性散大，光反应迟钝或消失时，提示有发生脑疝的危险，需进行紧急处理。②如病情危急，接诊后应立即做好手术或抽脓的准备工作，如备皮、配血、穿刺器械和物品准备。③早期颅内感染可出现持续性高热，应及时作物理降温，或行人工冬眠。④耳源性脑脓肿要做好耳部感染的处理。⑤颞叶及小脑半球脓肿，可出现癫癎发作和精神症状，应密切观察，必要时加床栏，以防坠床。
    (2)术后护理：①了解术中情况，按开颅术后护理常规护理。②脑脓肿引流时，应保持引流管通畅。③保持敷料清洁干燥，有脓液或渗血时应及时更换。④给予高蛋白和高热量饮食。⑤控制感染，定期做血培养和药物敏感试验，选用易进入血脑屏障和对致病菌敏感的抗生素。⑥术后应定期进行腰椎穿刺检查，以了解有否合并化脓性脑膜炎。⑦经脓肿切除术或反复穿刺抽脓，症状好转后如又逐渐加重，应警惕多发性脓肿或继发颅内出血，并及时处理。⑧对已痊愈的病人，尤其是行脓肿穿刺治疗的病人应进行较长时间随访，以及时发现脑脓肿复发。

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