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简答题分析可能影响正常排便的各种因素。
  • (1)心理因素:精神抑郁时,身体活动减少,肠蠕动减少导致便秘;而情绪紧张、焦虑可导致迷走神经兴奋,肠蠕动增加而致吸收不良,引起腹泻。(2)社会文化因素:当个体因排便问题需要医务人员帮助而丧失隐私时,个体就可能压抑排便的需要而造成排便功能异常。(3)年龄:2~3岁以下的婴幼儿,神经肌肉系统发育不全,不能控制排便;老年人随年龄增加,腹壁肌肉张力下降,胃肠蠕动减慢,肛门括约肌松弛等导致肠道控制能力下降而出现排便功能的异常。(4)食物与液体摄入:富含纤维的食物可提供必要的粪便容积,加速食糜通过肠道,减少水分在大肠内的再吸收,使大便柔软而能轻易排出。每日摄入足量液体,可以液化肠内容物使食物能顺利通过肠道。当摄食量过少、食物中缺少纤维或水分不足时,无法产生足够的粪便容积和液化食糜,食糜通过回肠速度减慢、时间延长,水分的再吸收增加,导致粪便变硬、排便减少而发生便秘。(5)活动:活动可维持肌肉的张力,刺激肠道蠕动,有助于维持正常的排便功能。(6)排泄习惯:在日常生活中,许多人都有自己固定的排便时间,使用某种固定的便具,排便时从事某些活动如阅读等,当这些生活习惯由于环境的改变无法维持时,就可能影响正常排便。(7)疾病:肠道本身的疾病或身体其他系统的病变均可影响正常排便。(8)药物:如缓泻药可刺激肠蠕动,减少肠道水分吸收,促使排便;麻醉剂或止痛药,可使肠运动能力减弱而导致便秘。(9)治疗和检查:因为肠壁肌肉的暂时麻痹或伤口疼痛而造成排便困难;胃肠X线检查常需灌肠或服用钡剂,也可影响排便。
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