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简答题在手术和处理外伤中如何及时发现或预防输尿管创伤?
  • ①熟悉输尿管解剖,尤其是易发生创伤的输尿管盆段。避免过度牵拉、大块切除结扎,出血时切忌盲目钳夹或大块深部缝扎。
    ②术中发现有水样液体不断涌入术野或从某处溢出,应考虑有输尿管创伤的可能,需立即寻找来源,明确原因。
    ③术中如发现上段输尿管突然扩张,应考虑到下段输尿管可能被钳夹或结扎。
    ④复杂手术,为预防输尿管创伤,术前可插入输尿管导管,以便术中辨认。
    ⑤贯穿性腹部损伤,腰椎横突骨折,严重加速或减速伤,躯体过度伸屈等外伤病人,应考虑输尿管创伤的可能。
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