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多项选择题40岁,女性,G5P4A1L3,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36,7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×1012/L,Hb90g/L,白细胞5.97×109/L,血小板256×109/L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考,哪项不正确()

A、子宫18周大,大于手术治疗指征的8周妊娠大小

B、月经量增多已出现继发贫血,应纠正贫血后手术

C、子宫18周即41/2妊娠大,存在肉瘤变可能,应手术治疗

D、已无生育要求可行子宫切除术

E、如病人坚决要求保留子宫,应根据手术时情况确定

F、如术中病理提示肌细胞增生活跃,核分裂象4~5/10HPFs,也可行肌瘤切除保留子宫

  • A,F
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