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简答题试述胸壁结核的病因和病理特点。
  • 胸壁结核是继发于肺或胸壁结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核病变。以结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道多见。其病理是胸内结核经淋巴系统、血行播散或直接累及胸壁淋巴结及胸壁各层组织。结核脓肿起源于胸壁深处的淋巴结较多，往往以肋间隙为中心形成哑铃形脓肿。胸壁结核的全身症状多不明显，临床表现除了有原发结核病灶活动时的低度毒性反应外，多数病人有局部的非红热性脓肿，故而称为寒性脓肿。脓肿穿破皮肤时，伤口往往经久不愈，形成溃疡或窦道，往往合并化脓性感染。

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