试题详情
- 简答题慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。
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慢性缩窄性心包炎的鉴别有:
(1)心肌病:心浊音界扩大,可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大,上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者,可行心肌或心包活检。
(2)肝硬化:肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主,食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
(3)瓣膜病所致的心力衰竭:瓣膜病可闻及相应的心脏杂音,下肢水肿较重,腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
(4)三尖瓣狭窄:表现为静脉压升高,静脉系统淤血,超声心动图及右心导管检查可资鉴别。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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