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简答题谈谈你对小肝癌诊断的认识。
  • 小肝癌型：是指单个癌结节直径在5cm以下，或两个癌结节体积总和小于5cm者。（1）病理诊断：根据SHCC的形态、结构及预后分型：①早期HCC（eHCC.肝小叶及假小叶结构未被破坏，常含门脉结构，肿瘤细胞高度分化，呈替代性生长，尚未呈膨胀性生长，无假包膜形成，无门脉浸润及肝内转移：②Ⅰ型（单结节型）：膨胀性生长，包膜明显；③Ⅱ型（单结节伴结节外生长型0：向结节外替代性生长，边界模糊：④Ⅲ型（相连多结节型）：多个有包膜的毗邻结节呈膨胀性生长，并替代周围假小叶；⑤Ⅳ型（边界不清楚）：肿瘤与非肿瘤组织分界不清，呈浸润性生长。（2）超声诊断：①影多普勒血流显像法（CECD.；②中超声（IOU）。（3）CT诊断；（4）MRI诊断；早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提，一旦肝癌出现了典型症状与体征，诊断并不困难，但往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，发现有肝癌早期非特异的临床表现，应考虑肝癌的可能。特征性：慢性肝病史、肝占位性病变，甲胎蛋白。

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