试题详情
简答题简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。
  • （1）接触传染性（寻常型）脓疱疮
    皮疹：小红斑或小丘疹，很快形成脓疮，周围有明显的红晕，疱壁容易破溃，干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损，或融合成片。
    部位：露出部位
    自觉症状：瘙痒
    全身症状：严重者可引起，高热，淋巴结（管）发炎、蜂窝织炎，甚至败血症或肾小球肾炎。
    （2）大疱性脓疱疮
    皮疹：散在水疱或脓疱，迅速增大为浅表性大疱，疱液从淡黄色清亮变为浑浊，胞壁松驰，脓汁沉积，形成半月型积脓现象，胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
    常见儿童，偶见成人，尤其是HIV感染者。
    部位：好发于面部、躯干和四肢。
    身症状：多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
    （3）新生儿（大疱性）脓疱疮
    发病情形：起病急，传染性强
    皮疹：大的水疱或脓疱，破溃形成红色糜烂面，迅速扩展到全身，甚至粘膜，尼氏征阳性。
    全身症状：较重。高热、精神萎靡，呕吐腹泻等，甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎，危及生命。
    （4）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）
    皮疹：发病急，从口周、眼周迅速蔓延到全身，在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解，尼氏征阳性，外观烫伤样，手足皮损呈手套、袜套样剥脱，口周放射状裂纹，无口腔粘膜损害。
    自觉症状：明显疼痛和触痛
    病程：轻者7-14天；严重者并发败血症、肺炎危及生命
    顿挫型：初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
    局限性：为大疱性脓疱疮，周围红晕，皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
    （2）深脓疱疮（臁疮）
    多发于体弱、营养不良的儿童、老人；好发于下肢和臀部
    皮损：初起脓疱，渐向皮肤深部发展，表面坏死，积蛎壳状黑色厚痂，挤压痂皮有脓液溢出，周围红肿，剥去痂皮可见周边陡峭，基底较硬，附有灰绿色分泌物的溃疡，溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状：烧灼、痒或疼痛感；一般无全身症状。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题