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简答题简述上消化道出血导管灌注治疗的适应证、禁忌证及术前准备方法及实施步骤。
  • 适应证有：
    ⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
    ⒉胃粘膜出血。
    ⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
    ⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
    ⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
    禁忌证：
    ⒈出现休克的危重病人，需要急诊手术，抢救生命者。
    ⒉严重凝血机制障碍者。
    ⒊严重肝肾功能不全者。
    ⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
    病人术前准备工作：
    ⒈出血过多的病人，需补充血容量。
    ⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
    ⒊放置鼻胃管以便给冰盐水，或抽取胃内容，了解灌注后有无继续出血。
    ⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
    ⒌术前禁食、水，双侧腹股沟备皮。
    步骤是：⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。

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