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简答题全面性强直—阵挛发作(GTCS)的临床表现?
  • 是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期：①强直期：突然意识丧失，全身骨骼肌强直性收缩，呼吸暂停、发绀，持续10～30秒后出现细微的震颤，待震颤幅度增大并延及全身，即进入阵挛期；②阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，阵挛频率由快变慢，逐渐稀疏至发作停止，持续30～60秒，这两期可伴明显的自主神经功能紊乱，呼吸道及汗腺分泌物增多，瞳孔散大；③痉挛后期：本期全身肌肉松弛，可发生尿失禁。呼吸首先恢复，血压、心率和瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒；醒后常出现头痛，周身酸痛和疲乏，对发作全无记忆，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应；强直早期EEG为逐渐增强的广泛性10Hz棘波样节律，阵挛期为弥漫性慢波伴间歇发作棘波，痉挛后期呈脑电低平记录。

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