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简答题试述观察精神病人的内容及方法。
  • 观察内容:
    (1)一般观察:全身有无外伤,个人卫生情况,生活自理程度,接触主动或被动。对人热情、冷淡、粗暴或抗拒。睡眠、进食、排泄情况。对住院和治疗的态度。
    (2)精神状态:有无意识障碍,有无幻觉、错觉及感知综合障碍;有无思维中断、不连贯、破裂性思维和强迫观念;有无妄想;有无自杀、自伤、伤人、毁物及逃跑企图,情感的稳定性和协调性如何,意志行为有无目的性I有否愚蠢、离奇、刻板、模仿动作;有无本能活动增强。
    (3)躯体情况:体温、脉搏、呼吸、血压如何。一般健康情况如何。有无呼吸、消化、心血管系统等疾病。
    (4)治疗副作用及其他:病人对治疗的态度如何;治疗效果及副作用怎样;有无皮疹、黄疸、锥体外系等症状;有无其他明显的不适感。
    (5)心理需求状况。
    观察方法:
    (1)直接观察:观察病人的言语、表情及行为,可正面与病人交谈。了解病人的思维内容,也可启发病人自己述说。探视时观察病人与家属接触的态度,亲热或敌视,以及与家属谈话的内容。也可有目的地给病人安排一定的活动,注意观察其反应。
    (2)间接观察:通过病人的书信、日记及绘画等,了解病人的思维内容,或从工作娱乐活动中观察和了解病人注意力是否集中,能否坚持等。
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