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简答题抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药？
  • （1）硝酸酯类：硝酸甘油。松弛血管平滑肌，舒张体循环和冠脉血管（明显）
    （2）ß受体阻断药：普萘洛尔。
    1.降低心肌耗氧量： 阻断心肌β1R→心肌收缩力↓→心率↓→心肌耗氧量↓；
    2.改善心肌缺血区供血：非缺血区血管阻力相对增高，顺阻力差促使血液流向代偿性扩张的缺血区。
    3.改善心肌代谢：提高心肌缺血区对葡萄糖的摄取，维持能量供应；促进氧与血红蛋白的解离，改善心肌供氧。
    4.减少心肌的损害：抑制脂肪分解酶活性，减少游离脂肪酸的含量；
    （3）钙拮抗药：硝苯地平。
    机理：阻滞Ca2+通道，抑制Ca2+内流。

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