试题详情
- 单项选择题患者孙××,女性,22岁,农民。GPAL。因停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU4.3mmol/L,ALB26mg/L。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST665U/L,ALT910U/L,TBIL489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB20.8U/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。患者进一步检查,HEV-IgM阳性。凝血功能:PT30秒;APTT89秒,Fib0.56g/L。肝肾功:AST465U/L,ALT610U/L,TBIL589μmol/L,DBIL306μmol/L,ALB20.8g/L。BUN10.1mmol/L,Cr112mmol/L。此时患者出现肝性脑病,陷入昏迷。产科检查,LOA,FHR:166次/分。以下处理哪些是不正确的()。
A、监测生命体征,加强护理
B、保肝治疗
C、补充凝血因子
D、应用左旋多巴
E、维持氨基酸平衡
F、控制液体入量,应用速尿
- A
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