试题详情
- 多项选择题患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括()。
A、直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况
B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C、血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D、直肠指诊未发现结节,血清PSA>4ng/ml
E、血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超声或MRI正常
F、血清PSA>10ng/ml;血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常
- A,B,F
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