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简答题葡萄胎分哪几型？完全性葡萄胎和难以诊断者葡萄胎的病理表现各有哪些？
  • 葡萄胎或称水泡状胎块，WHO将其分为完全性葡萄胎、部分葡萄胎、难以诊断者（不能肯定者）葡萄眙和浸润性葡萄胎四型。
    完全性葡萄胎病理表现有：
    1.尿及血内绒毛膜促性腺素（HCG）升高。
    2.临床刮宫或病理大体检查见有水泡。
    3.镜下见不同程度的滋养细胞增生。
    4.绒毛间质显著水肿、肿胀。
    5.绒毛间质血管减少或消失。
    6.无正常绒毛。
    这6条都具备者即可诊断完全性葡萄胎。
    难以诊断者（不能肯定者）葡萄胎病理表现有：
    1.临床显示血及尿中HCG升高，但不明显。
    2.停经史较短。
    3.临床及大体检查未见明显水泡，可见水肿绒毛，其直径都在5毫米以下。
    4.镜下见绒毛间质水肿变性，部分血管也可消失。
    5.滋养叶细胞灶状增生，但一般增生程度较轻。

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