试题详情
- 单项选择题病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton’s线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin’s方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上检查,拟诊断什么疾病?()
A、下肢不等长
B、先天性髋内翻(右)
C、右股骨头无菌性坏死
D、先天性多关节挛缩症
E、先天性髋关节脱位(右)
- E
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