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简答题患者女性,35岁。因车祸40分钟来医院就诊,主诉左侧胸部剧痛。体格检查:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压12/8kPa(90/70mmHg)。意识清楚,面色苍白,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷,左侧胸壁可见一3.5cm×2.5cm裂伤,可见气血从伤口处喷出。请问:(1)根据病情估计该患者已发生什么情况?(2)应采取的急救措施?(3)常见的护理诊断有哪些?(4)主要护理措施有哪些?
  • (1)该患者已发生:①开放性肋骨骨折;②开放性气胸。
    (2)急救措施:立即用厚层敷料封闭伤口并加压包扎。
    (3)常见的护理诊断有:①恐惧;②气体交换受损;③心排血量减少;④疼痛;⑤潜在并发症(如肺部或胸腔感染)。
    (4)护理:①首先做好心理护理;②迅速建立静脉通道;③做好清创或剖胸探查的术前准备;④及时应用抗生素和破伤风抗毒素;⑤备好胸腔闭式引流装置等用品;⑥密切观察病情变化,定时测定生命体征。
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