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简答题体温、脉搏、呼吸、血压测量法的注意事项是什么？
  • （1）测体温：
    ①测体温前后，应清点体温计数目，并检查有无破损，甩表时不可碰及他物，清洁时不可在热水或沸水中进行。
    ②精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难及不能合作者均不宜采用口腔测体温，进餐或面颊部热敷后，应间隔30分钟方可测体温。
    ③腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜直肠测体温，坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度。
    ④为婴幼儿、重症患者测体温时，护士应在旁守护。
    ⑤发现体温与病情不相符，应在病床旁监测，必要时做肛温和口温对照复查。
    ⑥若患者不慎咬破体温计时，应及时清除口腔内碎玻璃，再口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。
    （2）测脉搏：①不可用拇指诊脉，防止与患者的脉搏相混淆。
    ②若桡动脉测不清楚或因其他原因不宜测桡动脉时，可改为测颈动脉、颞动脉、股动脉等或以听诊器测量心率。
    ③为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体。
    ④发现脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1分钟，以分数式记录心率/脉率/分。
    （3）测呼吸：①为了保证呼吸测量准确性，应在患者不经意的状态下完成测量，防受意识的影响。
    ②婴儿及呼吸异常时应测1分钟。
    ③测量呼吸时应对呼吸进行整体评估，在注意呼吸速率的同时，还要注意患者呼吸时的姿势、节律、深度、声音、形态，呼气时是否有特殊气味，两侧胸部起伏是否对称，有无鼻翼煽动。
    （4）测血压：①对于需要密切观察血压的患者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
    ②偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体测血压，以真实反映血压变化。
    ③排除影响血压值的外界因素：袖带宽窄松紧适宜；水银充足，患者情绪稳定，体位舒适，手臂放置恰当。
    ④如发现血压听不清或异常时，应重测。先排尽袖带内的空气，使汞柱降至“0”，稍等片刻再行测量，必要时测双上肢或下肢血压，以作比较。⑤舒张压的变音和消失音之间有差异时，两读数都应记录。

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