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简答题试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。
  • 目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。
    控制哮喘的根本措施是消除气道炎症,目前最有效的药物是糖皮质激素,应早期应用,并维持较长时间,使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用,不能彻底消除气道炎症,防止发作。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径,其优点是用药剂量小,局部浓度高,全身副作用小。哮喘急性发作期,可用激素静脉滴注,联用支气管舒张剂(茶碱、β2激动剂及抗胆碱能药),喘息缓解后,停用或按需使用支气管舒张剂,用吸入激素维持治疗,以消除气道炎症,防止复发。吸入激素全身副作用小,可长期应用。
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