试题详情
- 简答题近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?
- 近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下；
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