试题详情
- 简答题在湿病的治疗中，应注意哪些问题？
-
本篇论及的湿病侧重于外感湿病，由于寒湿、风湿致病因素的不同，在辨证上当分表里虚实。如风湿有表气虚、表阳虚、表里阳气俱虚，还有化热、化燥倾向者，总结这种治疗方法在临床应用时的注意事项，将对临床用药有很重要的指导意义。在治疗上，应根据风与湿邪的轻重以及体内阳气虚弱的程度具体分析选药。六方中既体现微发其汗的原则，善用辛温发散药；又不乏辛温（热）温经通阳药，目的是利于祛风（寒）、除湿邪。因此，有以下几种情况当细思。
（1）寒邪较重时，发散药应重用，但必须遵循微汗法的原则，因多用极易过汗或使病情失控，此时宜加用适量的补气助阳药。
（2）湿郁化热时，温散药宜少用，以免助热，或导致两热相得，更易汗出，故发散药当减量。亦可加适量清利湿热药。
（3）化燥伤阴时，温燥药的使用更应斟酌，以切中病机为宜，需伍用生津护阴的甘润之品。
（4）对阳气已虚者，不用或少用发散药。临证时为免伤正气，不求速效，只应缓图。如风湿表虚之防己黄芪汤证，表里阳气俱虚之甘草附子汤证等即是例证。所以，湿病是一个病机较为复杂的疾病，对其邪正虚实的不同病情必须认识清楚，判定缓急方可斟酌用药。
此外，治疗湿病用微发汗法，应重视患者服药后的反应和护理，以及注意湿病与季节、气候变化因素的关系，促进疾病向愈，更利于提高临床疗效。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
热门试题