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简答题试述胆脂瘤形成的学说。
  • 胆脂瘤形成有两种学说:①袋状内陷学说:由于咽鼓管功能不良,鼓室气体吸收形成负压,中耳长期处于负压状态,中耳粘膜充血、肿胀、增厚,从而导致中、上鼓室之间的狭窄通道,即位于鼓室隔的鼓前峡与鼓后峡阻塞,上鼓室、鼓窦、乳突腔和中鼓室、咽鼓管之间形成两个互不相通或不完全相通的空腔系统。受上鼓室负压的影响,鼓膜松弛部逐渐陷入上鼓室内并形成囊袋。由于囊袋的内壁为鼓膜的表皮层,此鳞状上皮的表层上皮及角化物在代谢过程中不断脱落,堆积于袋中,囊袋不断扩大,周围骨质遭到破坏,形成胆脂瘤;②上皮移入学说:外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生长,其上皮及角化物脱落于鼓室及鼓窦内而不能自洁,遂聚积成团,体积逐渐增大,形成胆脂瘤。
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