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简答题什么是酮体？为什么在糖尿病酮症酸中毒时测定β—羟丁酸是首要的选择？
  • （1）乙酰乙酸、β—羟丁酸和丙酮三者统称为酮体。酮体是脂肪酸在肝脏内进行β—氧化的中间产物。乙酰乙酸可被还原生成β—羟丁酸，部分乙酰乙酸可脱羧生成丙酮。由于酮体中乙酰乙酸和β—羟丁酸是较强的有机酸，在未控制的糖尿病人，脂动员过强，酮体生成大于肝外组织利用酮体的能力，将产生酮症酸中毒。
    （2）酮症酸中毒时首选测定β—羟丁酸有以下优点：
    ①β—羟丁酸是血中酮体的主体成分（占78%），可反映血中酮体积聚的情况；
    ②酮症酸中毒时，β—羟丁酸水平增高远大于乙酰乙酸和丙酮，故是酮症酸中毒更敏感的一个指标；
    ③β—羟丁酸在酮体中最为稳定（4℃可稳定4d），而丙酮和乙酰乙酸不稳定，如测后两项指标但不及时，会产生较大的误差；
    ④酶法测β—羟丁酸方法特异灵敏、准确性高。

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