试题详情
- 多项选择题患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括()
A、更换其他类内分泌治疗药物
B、三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C、近距离粒子植入
D、等待观察,复查前列腺癌各项相关指标
E、开放性根治性前列腺癌切除术
F、中药治疗
G、继续原内分泌药物治疗
H、应用全身化疗药物
- A,B,F,H
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