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简答题试述氯丙嗪的药理作用及作用机制。
  • 氯丙嗪的药理作用：
    （1）中枢神经系统：
    ①抗精神病作用，对各种精神分裂症、躁狂症有效；
    ②镇吐作用，但对晕动病呕吐无效；
    ③对体温的调节作用，配合物理降温可使体温降低；
    ④加强中枢抑制药的作用；
    ⑤影响某些内分泌激素的分泌；
    ⑥引起锥体外系反应。
    （2）植物神经系统：
    ①阻断α受体，可使肾上腺素升压作用翻转。
    ② 阻断M受体，产生阿托品样作用。
    氯丙嗪的作用机制：目前认为精神分裂症的病因与脑内的多巴胺系统活动过强有关，氯丙嗪可阻断多巴胺受体，影响脑内多条多巴胺能通路：
    ①中脑-边缘系统和中脑-皮质通路：与精神情绪及行为活动等高级活动有关，阻断时发挥抗精神病作用；
    ②黑质-纹状体通路：与锥体外系的运动功能有关，阻断时引起药物帕金森综合症；
    ③结节-漏斗通路：与内分泌活动，体温调节等有关，阻断可引起内分泌失调；
    ④延髓化学感受区也有多巴胺受体分布，阻断时可镇吐。

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