试题详情
- 简答题患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。 如果经过现场查看处理,已排除机器故障原因,请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有哪些?
- 该患者超滤量为4Kg,超滤率较大,易发生过高跨膜压;根据患者的体重计算抗凝剂用量,患者使用抗凝剂剂量不足,有引起凝血的可能,进一步加大高跨膜压的发生,从而引起透析器破膜而出现漏血报警。在超滤率大的情况下,也会发生空气或气泡进入透析液的可能,从而引起漏血报警。
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