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简答题舒张早期奔马律是如何产生的？有何特点及临床意义？
  • 舒张早期奔马律又称室性奔马律，第三心音奔马律，其产生是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。
    其听诊特点为：
    ①音调较低；
    ②强度较弱，
    ⑧出现在S2之后；
    ④听诊最清楚部位：左室奔马律在心尖部，右室奔马律在胸骨下端左缘，
    ⑤左室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右室奔马律吸气时明显，呼气时减弱。
    舒张早期奔马律的出现反映心室功能低下，心肌功能严重障碍，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张性心肌病、高血压性心脏病、大量左向右分流的先天性心脏病等。

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