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简答题少阳病的兼证有哪些？如何辨治？
  • 少阳为枢、居于半表半里之位，其病容易发生兼挟。少阳病之兼证主要有以下几种：
    ①兼太阳病表证：少阳外邻太阳之表，且其病邪亦可由太阳传变而来，故两经证候常有兼挟。如146条“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。”在外感风寒数日之后，邪入少阳出现有微呕、心下支结，且发热恶寒、肢节烦疼等表证仍在，故用柴胡桂枝汤和解发表兼施、表里双解。另外在96条小柴胡汤加减法云：“若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆取微汗愈。”在典型少阳证基础上，口不渴而身有微热者，是太阳表邪未尽而少阳证已成。因病情偏于少阳，故用小柴胡汤减人参，加桂枝，且温覆取微汗以解表。
    ②兼阳明病里证：少阳居半表半里之位，内近阳明之里，故少阳病可兼阳明里证。少阳兼阳明里证又有以下几个方证：
    大柴胡汤证：原文103、136、165等条。若临床见往来寒热，胸脋苦满，郁郁微烦、呕吐不止、心下急迫或痞硬，不大便或下利，舌红苔黄，脉弦数等。此为少阳郁热兼阳明里实之较重证，治以大柴胡汤和解少阳，通下阳明里实。
    柴胡加芒硝汤证：原文103条。若少阳兼阳明里实误用丸药攻下后，大便虽呈“微利”，但燥热结实未除，少阳枢机仍不畅利，“胸胁满而呕，日晡所发潮热”等症不解。此为少阳兼阳明里实之轻证，因误下正气已虚，故先用小柴胡汤和解；仍不愈者，再以柴胡加芒硝汤和解少阳，泻热去实。
    黄芩汤证及黄芩加半夏生姜汤证：原文172条。少阳郁火较重，内迫阳明大肠而见下利等症，治当以黄芩汤清热止利；若又兼少阳邪热迫于阳明胃腑而呕者，则以上方加半夏、生姜和胃降逆止呕，即为黄芩加半夏生姜汤。另外还有229、230条，首冠“阳明病”，而治疗用小柴胡汤，皆属少阳兼阳明而以少阳病为主者。
    ③兼水饮内结证：原文147条。少阳相火内郁，枢机不利，即可致三焦决渎失职而兼见水饮内停，亦可因脾虚中寒而罹患此证。临床见往来寒热、心烦口苦、胸胁满微结、小便不利，渴而不呕、但头汗出等。此属少阳兼水饮内结证，治用柴胡桂枝干姜汤和解少阳，温化水饮。
    ④兼心神逆乱证：原文107条。表证误下，损伤正气，邪入少阳，胆火内郁，弥漫三焦，扰乱心神。临床出现胸满苦满、心烦心悸、警惕谵语、小便不利、一身尽重、不可转侧等症。此属少阳郁火内盛，弥漫三焦内外，心神逆乱，虚实并见。治用柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳，通阳泻热，重镇安神。

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