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简答题 患者刘某,女性,28岁,狼疮肾,慢性肾衰竭,规律性透析1余,查血示血红蛋白浓度150g/l,今日行HDF治疗,透析方案为:贝朗血滤机,Fx60的透析器,给予低分子肝素4100u抗凝,穿刺内瘘,脱水4.5kg,后稀释,血流量230ml/min,血滤置换液60ml/min,治疗进行2.5小时时出现静脉压下降,跨膜压高报警,静脉壶出现分层现象,透析器动、静脉端血液颜色反差大,遵医嘱暂停血滤10分钟后症状缓解,改前稀释后顺利完成治疗。 病人出现报警的原因是什么?
  • 病人出现报警的原因有:
    (1)病人的血红蛋白含量过高,血液粘稠;
    (2)脱水量多,超滤量过高;
    (3)血流量低,后稀释时血流量和血滤不成比例,造成血液在血滤器内高度浓缩,跨膜压升高,增加凝血的风险。
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