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简答题 病历摘要:患者,女性,64岁,因头疼、左侧肢体乏力,渐进性加重2天入院。患者昨午睡后出现右额、颞部牵拉样疼痛,左下肢乏力、拖步,今晨无缓解,且略加重。无恶心、呕吐,无语言障碍。有高血压史30年。体检:神清,左中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力IV-。做头颅MRI检查。 2.诊断依据是什么?
  • 1.老年女性,因头疼、左侧肢体乏力,渐进性加重2天入院。有高血压史30年。体检:左中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力IV-。
    2.MRI显示右颞叶不规则斑片状异常信号,边缘欠清晰,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;病灶周围无明显水肿信号或占位效应,仅局部恼沟、裂及蛛网膜下腔变浅。右尾状核头部见一小囊状软化灶。颅脑MRA显示脑内主要动脉主干狭窄、僵直,分支减少,以右大脑中、大脑后动脉尤著。
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