试题详情
- 简答题在临床工作中,哪种情况下需高度怀疑肺梗塞?
- 在临床工作中,以下情况需高度怀疑肺梗塞:
(1)对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例,需有较强的诊断意识。
(2)突然发病,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等对诊断具有重要的提示意义。
(3)心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SQT者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者,动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症。
(4)常规行D-二聚体检测,在临床应用中D-二聚体对急性肺梗塞有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg/L,可基本除外急性肺梗塞。据此以辅助诊断或作出可能的排除诊断。
(5)超声检查示肺动脉高压、右室高负荷和肺原性心脏病,或发现肺动脉近端的血栓、右房或右室血栓、下肢深静脉血栓的证据则更有助于诊断。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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