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简答题简述呼吸衰竭治疗原则。
  • 治疗原则为在保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱,防治合并症,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
    1.纠正缺氧常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%。对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度<35%)吸氧,对Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予高浓度(>35%)吸氧。
    2.机械通气机械通气可增加通气量,提供适当的氧浓度,可在一定程度上改善换气功能,使呼衰患者的缺02、CO2潴留、酸碱失衡等得到一定的改善和纠正。对轻、中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,应行气管插管或切开,建立人工气道,进行机械通气。
    3.改善通气保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件。可采用下列措施:
    (1)支气管扩张剂;
    (2)祛痰疗法;
    (3)谨慎使用呼吸兴奋剂。
    4.控制感染。
    5.纠正水、电解质和酸碱失衡。
    6.肺性脑病的治疗。
    7.防治上消化道出血。
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