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简答题简述直肠癌根治术后永久性人工肛门护理？
  • （1）局部皮肤护理：术后3-4天开放结肠造瘘口即人工肛门，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时，可用清水洗净皮肤，保持干燥。
    （2）由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用人工肛门袋。换袋时，宜取坐位，肛门袋每天煮沸消毒1次，最好使用一次性肛门袋。袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气；取肛门袋时应从上环轻轻掀起，防止损伤皮肤。
    （3）扩肛护理方法：人工肛门开放1周后，应开始扩肛，以松弛肛周肌肉，保持人工肛门通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄，致排便困难。方法：戴手套用食指伸入肛门内4CM左右，1-2分钟/次，1次/日，插入手指时，切勿粗暴过深，防止肠穿孔；扩肛时嘱患者张口呵气，防止增加腹压。

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