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简答题 病历摘要：肾结石患者，女性，50岁。腰痛1个月。查体：心、肺（-），腹平软，无压痛，腰部叩击痛。行腰椎正侧位检查。 鉴别诊断有哪些？
  • 1.胆囊结石：中年肥胖女性多见，临床症状与结石的大小.位置以及胆囊管有无梗阻和并发症的轻重等因素有关。X线平片可发现阳性结石，进占全部胆囊结石的10%～20%，表现为右上腹胆囊区域的高密度影，常为环状，侧位片位于脊柱前方。
    2.髓质海绵肾：X片主要表现为双肾区多发小结石，数毫米大小，在乳头区呈从状排列。排泄性尿路造影可见肾小管扩大呈葡萄串样.扇形或花朵样自肾盏向髓质呈放射状排列，多个小结石即包含于此影之中。肾盏可稍扩大。
    3.肾钙质沉着症：双肾实质内见多个高密度钙化充填锥体内，呈扇形排列，双肾窦未见分离。

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