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多项选择题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的（）

A、治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则

B、患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时，即使脑脊液中抗酸染色（－），也应该立即用抗结核药

C、根据世界卫生组织的建议，至少选用3种抗结核药联合应用，常用异烟肼、利福平和链霉素

D、对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗

E、重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射

F、如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂

G、应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法

H、抗结核治疗后，病人体温及脑脊液正常，症状消失，即可停药，以免增加药物的副作用

  • A,B,D,E,F,G

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